Взятки в больнице

Взятка и Врачи: истории из жизни, советы, новости и юмор — Все посты, страница 2 | Пикабу

Взятки в больнице

В детстве, когда мне было лет 9, отец заявил мне что я должен уметь постоять за себя при стычках с ̶г̶о̶в̶н̶ю̶к̶а̶м̶и̶ одноклассниками. Так как дело было в дагестане, а там почти все мальчики занимаются каким нибудь видом мордабоя, он решил записать меня на вольную борьбу. Что бы записаться на борьбу нужна была медицинская справка.

А я всегда был очень стеснительным, для меня самостоятельно пойти за справкой было бы реальным подвигом и вот чтоб я работал над своим недостатком, родители дали мне денег и отправили меня одного. Зайдя в поликлинику я очень волновался, но кое-как смог найти врача и объяснить зачем пришёл. Он отошёл на пару минут и вернулся держа в руке справку.

Я обрадовался что это было не так сложно и страшно как мне казалось, но врач отдавать справку не спешил. Он спросил у меня, давно ли я проверялся у врача в последний раз, на что я честно ответил что вообще такого не помню.

Тогда он начал долго и нудно говорить что нужно сходить к такому-то врачу, нужно сдать анализы, нужно проверить сердце, вдруг у меня оно больное и могут быть плачевные последствия. Я внимательно слушал врача и думал “А он ведь прав, вдруг у меня что-то не так со здоровьем”.

После нескольких минут своего монолога, до врача дошло что я его намёков не понимаю и он раздражённым голосом сказал “Давай сюда деньги и вали отсюда”. Я дал ему деньги, а он отдал мне справку. Я был очень довольный, чувствовал себя взрослым и самостоятельным человеком, хотя меня не покидало ощущение что меня обобрал гопник в халате.

P.S. Пардон за ошибки, я уже давно не живу в России и с русским языком сталкиваюсь всё реже и реже

[моё] Взятка Борьба Врачи Текст Всем доброго вечера, сижу на пикабу довольно давно, но зарегистрироваться пришлось только сейчас, ибо мне как никогда понадобился ваш совет, особенно могли бы помочь сотрудники полиции и юристы.

Дело в том, что я с начала этого года прохожу интернатуру в хирургическом отделении нашей городской больнице , название города опущу. В день там работает бригада из 5 врачей, они ведут свои палаты, кладут пациентов, все как положено на первый взгляд.

Но меня с самого начала удивляло огромное количество операций, которые они делают, я говорю о холецистэктомии, это удаление желчного пузыря. И со временем я узнал от других врачей от преступной схеме, которую они используют.

У них куплены все узисты поликлиниках в пределах нашего города, которые получают деньги за каждого направленного в это отделение больного с признаками воспаления желчного пузыря или просто с наличием камней без воспаления. Купленные узисты, понятной дело, категорически рекомендуют делать операцию, и не где-то там, а в нашем злосчастном отделении.

Хотя показаний к операции в 90% случаев просто нет. Для человека, далекого от медицины это покажется странным, но медики знают, что у очень многих людей имеются камни в желчном пузыре, о наличии которых носители этих камней долгие годы даже не подозревают, так как нет воспаления желчного пузыря.

И операцию в таком случае не просто можно, а ЛУЧШЕ не делать, пока не появились острые боли, приступ. К примеру, есть большая вероятность, что человек лет 65 с камнями в пузыре проживет до конца своих дней без операции, которая является довольно опасной, из-за возможной перерезки холедоха (общего желчного протока).

Но наших хирургов это не волнует и они делают по 4-5 операций по удалению желчного пузыря в день. Но самое главное заключается в том, что они обязаны делать подобные операции совершенно бесплатно по полису ОМС. И вот тут проявляется вся гнилая натура наших хирургов. Когда человек ложится в наше отделение, к нему подходит заведующий или его подчиненные и говорят, что есть следующий расклад.

Операции бывают, говорят они, двух видов – обычный разрез и лапароскопия. Лапароскопия стоит 10 тысяч, деньги якобы идут в какую-то мифическую кассу больницы, которую никто никогда не видел, которая никем не контролируется. Эта касса, как вы поняли, карман хирурга. Почти все соглашаются на это, так как хирург убеждает в том, что такой метод более безопасен, чем обычная операция.

И бедные, обманутые люди дают последние деньги этим сволочам. Дают деньги за то, что хирурги обязаны делать бесплатно. Также человеку предлагают второй вариант – сделать операцию с помощью так называемого “минидоступа” всего за 8 тысяч..

То есть делает очень маленький разрез, 5-7 см, через которые мало что можно увидеть (это собственная разработка нашего заведующего отделением), удаляется желчный пузырь при такой операции буквально за 5-7 минут и все быстро зашивается.

Всвязи с таким маленьким разрезом есть большая вероятность повредить какой-либо сосуд, перерезать холедох, оставить маленький подкравливающий сосуд незашитым, что приводят к кровотечению в полость живота и повторной операции, если пациент вообще выживет. Недавно, кстати, из-за этого умер один мужчина.

Но бдительные хирурги навешали лапшу на уши его жене о том, что у него якобы был цирроз, поэтому случилось кровотечение. Жене ничего не оставалась, кроме как похоронить мужа, погибшего из-за халатности, ведь хирурги так убедительно говорили, что даже умерший во время плановой операции муж не вызвал у нее сомнений в адекватности хирургов. И такое случается периодически.

Хирурги гребут себе деньги за такие «минидоступы». А простые люди не знают, как они рискуют при такой операции. А если человек отказывается от такой операции, то ему прямо говорят, что дадут операцию молодому врачу, ординатору, он сделает огромный «стандартный» разрез на весь живот. И неизвестно чем закончится. Так что лучше заплатить и вас прооперирует сам заведующий отделением, или на крайний случай будет ассистировать и ничего плохого не случится. Но это стоит 8 тысяч. А бесплатно студент порежет вас как свинью. Понятно дело, все отдают последние деньги. Хотя, повторяюсь, врачи обязаны оперировать бесплатно. Был случай, когда женщина после операции, когда пришло время отдавать деньги, попросила у хирурга чек. Хирург покраснел от злости, вышел из палаты, в ординаторской обматерил «суку» за жадность, но сделать ничего не смог Потому что чеков нет. Как и кассы.. Девушка спокойно ушла домой. И такое происходит постоянно и повсеместно.

Я шел в медицину ради того, чтобы помогать людям. Как бы банально это не звучало. Я всегда очень уважал врачей, особенно хирургов. И сам хотел им стать. Сам я из рабочей семьи и стать для меня хирургом – огромная честь, как я думал. Но за последний год я понял, как все прогнило.

Наивных людей обдирают до последней нитки, но сделать никто ничего не может. Сам заведующий деньги в руки не берет, это делают его друзья-хирурги. Хотя однажды самого заведующего забирали в отделение, но нужные связи урегулировали. В нашем небольшом городе все решается именно так.

Так вот. к чему я это написал. Как можно наказать этих людей, прекратить безобразие? Не могу же я лично пойти и написать заявление, нужны факты, а пациенты сами никуда не ходят, так как и не подозревают, что их обманывают.

Просто скажите мне, что делать. Куда обратиться, кому писать? Оставлю комент для минусов внутри, просьба поднять пост, чтобы его увидели юристы/адвокаты и помогли мне советом. Ведь каждый из нас может оказаться на месте этих людей.

Спасибо тем, кто дочитал до конца.

Показать полностью

В СМИ любят публикации про врачей-“взяточников” типа мне один “знакомый” рассказал, что с него врачи вымогают деньги. Реальная история: Случай в ординаторской травматологического отделения. Заходит женщина с букетом цветов, подходит к доктору и говорит:

– с днём рождения, доктор!

– Извините, но у меня день рождения через 3 месяца. 

Стали выяснять, оказалось, что в мужской палате пациенты захотели выпить, а денег нет! Вот они и придумали сказать своим женам, чтобы они принесли по 3 рубля на подарок врачу. И если бы не та женщина с цветами, то все родственники и близкие считали бы врача “взяточником”.

Не мое Врачи Взятка Обман Текст

Является ли взяткой коробка конфет Рафаэлло доктору? Вроде как в предверии нового года без подарка не удобно, но и себя и его подставить не хочется.

Коммент для минусов внутри

Источник: https://pikabu.ru/tag/%D0%92%D0%B7%D1%8F%D1%82%D0%BA%D0%B0,%D0%92%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B8?page=2

Коррупция в больницах: как денежная благодарность врачам вредит всем пациентам

Взятки в больнице

Хотя официально в России гарантирована бесплатная врачебная помощь, по данным ФОМ, каждый третий россиянин считает, что качественные медицинские услуги можно получить только за деньги, в частности заплатив на руки доктору. Такие неформальные финансовые отношения — то, что пациенты часто называют благодарностью или подарком, — с точки зрения уголовного права считаются коррупцией.

Как подобная практика отражается на пациентах и врачах, почему особенно уязвимыми оказываются люди с онкологическими заболеваниями и можно ли бороться с коррупцией в медицинской сфере — обсудили на примерах разных стран эксперты онкологического форума «Белые ночи».  Тезисы выступлений публикуют «Такие дела».

Врач осматривает пациентку Николай Хижняк/РИА Новости

Как «благодарности» влияют на пациентов и врачей?

Коррупция — или, в более мягкой формулировке, неформальные денежные отношения — естественным образом возникает во многих сферах, и медицина не исключение.

«Клятва Гиппократа не дает гарантии того, что мы не будем нарушать моральные заветы», — говорит онколог Вадим Гущин, соучредитель образовательного проекта «Высшая школа онкологии», директор отделения хирургической онкологии Mercy Medical Center в Балтиморе (США). По его мнению, сделать коррупцию предметом изучения — задача самих врачей.

«Иначе этим будут заниматься другие: Следственный комитет, пациентские организации, а мы будем плестись за ними и отбиваться от нападок на нашу профессиональную деятельность», — поясняет эксперт.

В Восточной Европе и на постсоветском пространстве, в частности в России, у медицинской коррупции есть специфика, цитируют на конференции венгерское исследование начала 2000-х годов. Она обусловлена низкими зарплатами врачей и системой «благодарностей», при которой врачи ожидают денег и подарков от пациентов.

При этом, как указывает Гущин, плохи даже не финансовые поощрения сами по себе, а существующая атмосфера, когда «благодарить» принято, и если пациент этого не делает, это влияет на решение врача.

Пациенту, который хочет отблагодарить врача, приходится решать несколько проблем: «Когда отблагодарить, до или после лечения? Какой суммой? Кому дать? Что будет, если не отблагодарить?» — перечисляет онколог.

В свою очередь врачи, которые не берут денег, могут ненамеренно подать пациенту сигнал, что он безнадежен, что особенно критично в онкологии, добавляет эксперт.

Коррупция вредит и врачам. Она создает неравенство среди докторов: у кого-то из них больше возможностей для того, чтобы оказаться с пациентом один на один.

«Врачи мануальных специальностей — хирурги, гинекологи — более склонны получать благодарности, потому что непосредственно контактируют с пациентом. Сравните [их ситуацию] с рентгенологом, который не имеет никакого контакта с пациентом.

В онкологии от этого сильно страдает мультидисциплинарный подход, так как возникает чувство неравенства между коллегами», — говорит Гущин.

Коррупция проникает и в научную работу, влияя на проведение клинических исследований: так как за исследования выплачивается гонорар, недобросовестный врач может подгонять пациентов под критерии отбора, например отменяя назначенные препараты. Так возникает устойчивая и якобы добровольная система, которая безопасна для врачей: такие пациенты, как правило, не заявляют в полицию.

Чем вредна системная медицинская коррупция для онкологии?

Неформальные финансовые отношения влияют на результаты в онкологической сфере.

Во-первых, в странах с высоким уровнем коррупции в медицине снижается доступность лечения: из-за атмосферы «благодарностей» пациенты затягивают с визитом к онкологу, обращаются к «традиционным» методам лечения, отказываются участвовать в скрининге, так как считают, что это метод вовлечения в систему «благодарностей». Поэтому растет недоверие к «официальной онкологии», говорит Гущин.

Во-вторых, указывает эксперт, во многих африканских государствах из-за медицинской коррупции возникает абсентизм — врач, получающий государственную зарплату, в рабочее время принимает частных пациентов или выполняет заказы фармацевтических компаний, к примеру проводя демонстрационные операции. В результате у пациента нет доступа к специалисту, ему оказывают неквалифицированную помощь.

Как добавляет специалистка по антикоррупционной политике ВОЗ Тарин Вайан, из-за нечистых на руку врачей на рынке могут появляться фальсифицированные лекарства, а в странах с высоким уровнем медицинской коррупции у населения обычно выше устойчивость к антибиотикам, так как мало что делается, чтобы контролировать назначения препаратов и избежать резистентности.

Как выглядит медицинская коррупция в России?

По мнению директора Центра политики в сфере здравоохранения ВШЭ Сергея Шишкина, до недавнего времени в Восточной Европе и СНГ, в том числе в России, из-за недостатка государственного финансирования было невозможно дать каждому онкологическому пациенту современное лечение с применением новейшего оборудования, поэтому в советское время возник рыночный механизм — через оплату, пусть неформальную. «Тот, кто побогаче или имел соответствующий социальный статус, получал доступ к этому ограниченному качественному [медицинскому] ресурсу — на всех все равно не хватило бы», — говорит Шишкин.

По результатам анализа данных Российского мониторинга экономики и здоровья, проведенного Лабораторией экономических проблем здравоохранения ВШЭ, начиная с 1994 года доля платящих пациентов постоянно росла.

После 2013 года неформально платил уже меньший процент пациентов. Как предполагает Шишкин, сыграло свою роль сокращение доходов населения и рост зарплаты медиков по президентскому указу.

Происходит легализация платежей: в 2014 году из общей суммы медицинских расходов на руки заплатили 18%, а в 2017-м — только 9%.

По данным опроса «Левада-центра», проведенного для НИУ ВШЭ в 2013 году, чаще всего пациенты платят неофициально в больничном стационаре и в стоматологии. Пациенты на амбулаторном лечении дают деньги врачу на руки за осмотры и консультации, получение направлений, но оплачивают через кассу диагностические исследования.

В стационаре врачей неофициально благодарят за проведение операций, консультаций, а официально платят за лечение в целом и приобретение лекарств, которых нет или якобы нет в лечебном учреждении.

При этом большинство — 60% опрошенных — платит лечащему врачу, еще 30% — медсестре, 9% — врачу в приемном отделении, 16% — заведующему отделением.

По данным «Левада-центра», уровень неформальных платежей отличается по регионам: чаще всего пациенты платят на руки на Северном Кавказе и в Крыму, а также в Москве.

«В остальном, согласно статистике, платят все, хоть и с разной частотой и в разных суммах.

Например, [респонденты], имеющие высшее образование, платят даже чаще, видимо, потому, что понимают, что за качество надо доплачивать», — говорит Шишкин.

В амбулатории распространена неформальная система тарифов, именно по ним в 40% случаев пациенты платят врачам, возможен торг. Врачи не называют сумму сами, но в основном пациент узнает о точной стоимости той или иной операции от другого медицинского работника, например ординатора. За стационарное же лечение пациенты чаще благодарят врачей постфактум, причем так делают 50% опрошенных.

Почему пациенты платят врачам на руки?

Как объясняет Шишкин, частая причина возникновения неформальных финансовых отношений в том, что иначе пациенту было бы трудно или невозможно получить медицинскую услугу: так отвечают 48% опрошенных (данные опроса «Левада-центра» для НИУ ВШЭ взрослого населения в сентябре — октябре 2014 года. — Прим. ТД). С другой стороны, в то же время 88% пациентов говорят о желании получить более быстрое и качественное лечение. «Пациенты отвечают, что платили неофициально, потому что рассчитывали на более внимательное отношение и более качественную услугу», — объясняет экономист. По его словам, обе мотивации присутствуют примерно в равном соотношении. Некоторые пациенты сочувствуют врачам, получающим низкую зарплату, и хотят выразить так свою признательность, другие благодарят деньгами, потому что так принято.

С другой стороны, и врачи рассматривают «благодарности» как справедливую компенсацию за свои усилия; многие считают деньги от пациентов способом повысить доход. Как показывают исследования Центра политики в сфере здравоохранения ВШЭ, внутри медицинского сообщества «благодарности» не осуждают.

Считается, каждый имеет право жить, как хочет

Это новое для России явление: 15 лет назад респонденты заявляли исследователям, что «благодарности» — это плохо, хотя платежи были так же распространены.

За последние несколько лет неформальные платежи от пациентов становятся менее распространенными. Шишкин считает, что врачам стало трудно ссылаться на низкий доход: в 2018 году «со всякими ухищрениями Росстата» зарплата врача достигла 200% от средней по стране в целом. Поэтому пациенты более требовательны, так как слышат, что врачам подняли зарплату, и уже не видят необходимости доплачивать.

Но, по мнению эксперта, не стоит рассчитывать на то, что неформальные платежи полностью исчезнут.

В России сохранению «благодарностей» потворствуют широкие и нечеткие государственные гарантии, которые нельзя полностью обеспечить, так как здравоохранение финансируется недостаточно, считает Шишкин.

Такая система почти не оставляет пациентам возможности добровольно заплатить за более качественную услугу или препарат. «Это факторы длительного действия, поэтому практики неформальных платежей сохранятся.

Задача политики — не уничтожить неформальные платежи, тем более силами правоохранительных органов, которые провоцируют врачей брать взятки, а потом сами себе галочки ставят, а уменьшить. Любые меры, которые, как нам кажется, должны решить проблему кардинально, в ближайшие 10 лет не пойдут», — говорит эксперт.

Как снизить уровень медицинской коррупции?

Во всем мире коррупцию стоит считать проблемой не отдельных недобросовестных врачей, а всей отрасли, подчеркивает Вайан. Поэтому, по мнению ВОЗ, залог снижения коррупции — максимальная прозрачность.

«Для борьбы с коррупцией надо использовать определенные стратегии: отслеживать перемещения финансовых средств, нужна отчетность, которая станет сдерживающим фактором для недобросовестных чиновников.

Так, ВОЗ пытается бороться с коррупцией, требуя отчетности и высокого уровня прозрачности», — говорит Вайан.

В России снизить уровень медицинской коррупции могло бы ограничение медицинских гарантий со стороны государства, как это было сделано, например, в Грузии, где отменили налог на здравоохранение и ввели частное страхование.

Исследователи изучали, как россияне отнеслись бы к разным вариантам переформатирования медицинских гарантий — например, к ограничению объема бесплатной медицинской помощи, но каждый из вариантов встречал 70—80% категорического неодобрения.

«Платят [врачам на руки], да, готовы платить дальше, но у людей убеждение, что государство им должно, а в идеале медицинская помощь должна быть бесплатной, поэтому любое копеечное изменение воспринимается как покушение на права», — говорит Шишкин.

Как подчеркивает эксперт, политику ограничения медицинских гарантий государство все равно полностью не реализует. «Переформатирование гарантий означает переформатирование Конституции и соответствующие социально-политические риски. Никто из руководства на это пойти не готов», — объясняет экономист.

Источник: https://takiedela.ru/news/2019/07/01/oplata-na-ruki/

Врачи объявлены главными коррупционерами в России

Взятки в больнице

Борьба с коррупцией дошла до медицинских работников. Минздравсоцразвития объявило войну «карманным платежам» врачам.

Соответствующий приказ ведомства «О неотложных мерах по обеспечению гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи» был подписан министром здравоохранения Татьяной Голиковой в конце июня.

Отныне все граждане, недовольные поборами в поликлиниках и больницах, смогут письменно обращаться в надзорные органы с требованием разобраться в ситуации.

Чиновники обещают, что рассматривать жалобы будут в кратчайший срок – три дня, после чего жалоба будет ещё направляться на проверку в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор).

Если факт взяточничества подтвердится, специалисты Росздравнадзора в течение недели рапортуют в министерство о факте мздоимства, после чего соответствующая информация может быть передана в правоохранительные органы для дальнейшего разбирательства.

«Смысл этого приказа состоит в том, что мы в случае письменного обращения граждан должны исходить из того, что в обращении должны быть указаны само лечебное учреждение, его адрес и факт платежа», – пояснила Татьяна Голикова.

большинство москвичей хорошо осведомлены, что стандартная минимальная «ставка» «скорой помощи» составляет 500 рублей.

Безусловно, можно долго зачитывать врачам выдержки из министерского приказа или строчить жалобы, однако, если речь идёт о том, чтобы по «скорой» попасть в более или менее приличную больницу или поскорее «обнаружить» нужные медикаменты для укола в чемоданчике врача, едва ли кто-то будет задумываться о жалобах Впрочем, из данного объяснения едва ли можно понять сам механизм борьбы с возможными коррупционерами. Не секрет, что незаконные платежи, которые требуют с пациентов в больницах или поликлиниках, почти всегда проходят «мимо кассы». Не говоря уже о том, что зачастую граждане сами выказывают финансовую благодарность врачам. Таким образом, документальная возможность подтвердить факт взятки практически отсутствует.

Уже сегодня аналитики рынка опасаются: план по борьбе с коррупцией приведёт к тому, что проверки Росздравнадзора в медучреждениях либо будут бесполезными, либо будут использоваться исключительно для улучшения статистических показателей по выявлению взяточников.

Впрочем, насколько пристально надзорные органы будут отслеживать обращения бдительных граждан, ещё большой вопрос. Дело в том, что указанный приказ Мин-здравсоцразвития появился как нельзя более кстати – аккурат после того, как генпрокурор РФ Юрий Чайка выступил с докладом в Совете Федерации, в котором указал, что главными взяточниками в России являются милиционеры, преподаватели и врачи.

По подсчётам генпрокурора, в прошлом году в стране было зарегистрировано 12,5 тыс. фактов взяточничества, что на 7,7% больше, чем в 2007 году. А вот «активизации деятельности… по борьбе с коррупцией методами уголовно-правового характера не произошло», расстроился генпрокурор.

Статистика, подготовленная в Генпрокуратуре, выглядит тем более странно, если учитывать, что более 80% людей, осуждённых в прошлом году за взяточничество, имели зарплату менее 30 тыс. рублей. А вот среди должностных лиц федерального, регионального и муниципального уровней удалось обнаружить всего 189 взяточников.

По мнению главы Национального антикоррупционного комитета Кирилла Кабанова, подавляющее большинство зарегистрированных случаев взяток – это результат провокации.

Примечательно, что позицию Генпрокуратуры поддержали в Верховном суде (ВС) РФ. «Дела со взятками и дела коррупционной направленности наиболее распространены у нас в стране.

И наиболее высок процент взяток по категории лиц в среде МВД, в Министерстве здравоохранения, Министерстве образования, в среде налоговых инспекций и Роспожарнадзора», – заявил председатель ВС РФ Вячеслав Лебедев, оговорившись, однако, что большинство рассматриваемых дел о взятках касается их небольшого размера, в то время как количество осуждённых за взятки в особо крупных размерах или за взятки организованной группы в общем числе составляет всего 7%.

Но в Минздравсоцразвития, похоже, собираются побеждать коррупцию не качественными, а количественными показателями. Глава ведомства Татьяна Голикова не скрывает, что в вышедшем приказе речь в первую очередь идёт именно о нелегальных или так называемых карманных платежах, которые зачастую пациенты сами делают врачам в качестве благодарности за оказанные услуги.

«Установить факт незаконных карманных платежей, конечно, сложно. Однако, если число жалоб на конкретное медицинское учреждение значительно, будет повод для проверки», – не скрывает министр.

Степень наказания врача, по её словам, будет зависеть от масштаба выявленного нарушения: от простого выговора или лишения премии до уголовной ответственности.

А чтобы пациентам было проще разобраться, в каком случае следует сигнализировать в министерство о незаконных поборах, на сайте ведомства уже вывесили специальную памятку, в которой достаточно подробно расписано, какие бесплатные услуги вправе получить все владельцы полисов обязательного медицинского страхования.

«Граждане зачастую даже не знают, что в медучреждениях платно, что бесплатно», – сокрушается Татьяна Голикова. Впрочем, само знание того, что гражданам обязаны бесплатно предоставлять первичную медико-санитарную, неотложную, скорую и др. помощь, едва ли что меняет.

Например, : быстрее, проще, а главное, результативнее – заплатить.

Ведомственными приказами сломать сложившуюся систему едва ли получится. По словам замгендиректора страховой группы «Межрегионгарант» Александра Варенцова, вся эта затея по борьбе с «серыми» деньгами не имеет смысла, поскольку является борьбой со следствиями, а не с причинами.

«По сути, объявлена война врачам, получающим копеечную зарплату, в то время как для достижения эффекта нужно только одно – глобальное реформирование всей медицинской системы», – отмечает Варенцов.

Хроническое недофинансирование государственной медицины в последние годы, по подсчётам аналитиков Высшей школы экономики, на сегодняшний день привело к тому, что доля нелегальных платежей на рынке сегодня составляет не менее 30%. Эксперты высказывают сомнения и в том, что вышедший приказ сгодится даже для борьбы с мелкими взяточниками.

«Конечно, это шаг вперёд. Но, к сожалению, Минздравсоцразвития пытается заменить собой следственные органы. К чему это приведёт? Да к тому, что виновных врачей, да и само лечебное учреждение будут загодя предупреждать о грядущей проверке», – констатирует председатель Общественного совета по защите прав пациентов Александр Саверский.

Ещё одна проблема заключается в том, что сколь бы продуманной ни была система борьбы с коррупцией, без помощи бдительных граждан, готовых информировать компетентные органы, не обойтись.

А вот с этим как раз, похоже, вышла накладка.

По данным исследования, проведённого Всероссийским центром изучения общественного мнения (ВЦИОМ), 58% россиян уверены, что «коррупцию полностью победить невозможно».

Примечательно, что причинами коррупции 44% респондентов назвали жадность и аморальность чиновников и бизнесменов, 34% – неэффективность государства и несовершенство законов и только 18% граждан склонны винить в коррупции самих себя, а точнее, «низкий уровень правовой культуры и законопослушания подавляющего числа населения». Другими словами, прекращать давать взятки россияне не собираются. Примечательно выглядят результаты социологического исследования по вопросу о том, кого бы россияне в первую очередь проинформировали, если бы располагали сведениями о коррупции. 15% опрошенных затруднились с ответом, 29% сказали, что не стали бы никуда передавать соответствующие сведения. При этом 10% обратились бы в СМИ, 11% доложили бы лично президенту, и только 22% дошли бы до правоохранительных органов.

Учитывая, что опрос ВЦИОМ касался ситуации в целом, а не только в секторе здравоохранения, можно предположить, что количество желающих сообщить о мздоимстве врачей в реальности куда меньше, чем 22% россиян, готовых доложить в правоохранительные органы о неких абстрактных случаях взяточничества.

Источник: https://versia.ru/vrachi-obyavleny-glavnymi-korrupcionerami-v-rossii

В россии врачи берут взятки больше всех. кто виноват?

Взятки в больнице

Кому на Руси жить хорошо?

В России, как известно, хорошо живут только те, кто ворует или берёт взятки. Начальник управления по контролю за расследованием преступлений коррупционнной направленности Следственного комитета России Владимир Макаров назвал тройку лидеров по взяткам. На первом месте  — полицейские, на втором — врачи, на третьем — учителя.

Самые коррумпированные, самые нечистые на руку — те, кто нас охраняет, лечит и учит. Вот такая печальная статистика. Общая сумма денег, которые мы с вами ежегодно кладём в карманы белых врачебных халатов, по подсчётам социологов, достигает 600 млн. долларов в год.

Неформальные доходы хорошего хирурга в 5-10 раз превышают официальную зарплату.

Взятка или смерть

Я уверена, что каждый из вас сталкивался в поликлинике с так называемой бытовой коррупцией. Моей знакомой по имени Наталья  понадобилось пройти УЗИ-обследование. В регистратуре выяснилось, что ни в этом, ни в следующем месяце на обследование она попасть не сможет: очередь из беременных на три месяца вперёд.

-Мы вас, конечно, запишем, но не факт, что вы попадёте и через три месяца,  — честно предупредили Наталью в регистратуре. — Поликлиника перегружена, ситуация может измениться, гарантий нет.

-Как же так?? Пока дойдёт моя очередь, если дойдёт вообще, обследование мне уже может и не понадобиться. По причине смерти! — возмутилась Наташа

В регистратуре только развели руками. Наташа пошла в кабинет УЗИ, заплатила врачу энную сумму денег и в тот же день прошла обследование.

-Да, я дала взятку. А что делать? Здоровье дороже всего.

У врачей уникальное моральное и правовое положение, которое даёт им возможности, преимущества и определённую безнаказанность для вымогательства денег. Во-первых,  доктор имеет дело с самым ценным —   человеческой жизнью. Лёжа на операционном столе, человек охвачен страхом и готов заплатить любую сумму, только бы выжить и выздороветь.

Страх позволяет врачу манипулировать пациентом. Достаточно лёгкого намёка на неблагополучный исход, чтобы пациент сам, добровольно выложил кругленькую сумму. Иногда и намёков не требуется.  Во-вторых, большинство из нас слабо разбирается в устройстве собственного организма. Невежество пациента открывает нечестному врачу богатые возможности заработать.

Если врач имеет определённые договорённости с фармацевтической компанией, он может выписать дополнительное (читай — ненужное) лекарство или бесполезный БАД. С каждой продажи врач получает процент. Или направить на дорогостоящее обследование. Этим промышляют в частных клиниках.

Итак, в моральном смысле врач имеет два преимущества, которое позволяет врачу контролировать ситуацию: страх и невежество.

Право на взятку

Откроем Кодекс врачебной этики РФ. Там написано, что «мотивы материальной выгоды не должны оказывать влияния на принятие врачом профессионального решения». Независимо от того, положили ли вы в карман врачебного халата хрустящую бумажку или нет, доктор обязан лечить вас хорошо.

А в Этическом кодексе российского врача чёрным по белому говорится: «врач вправе принять благодарность от пациента и его близких». Грань между благодарностью и взяткой весьма тонка.  Разница только в том, что благодарят обычно после лечения. А ведь можно поблагодарить и до.

Или врач будет лечить вас как можно лучше, рассчитывая на солидную благодарность. Так благодарность превращается во взятку постфактум. Кодекс даёт врачам право на взятку. Понятно, что благодарность — это естественное желание человека, которому вернули здоровье или спасли жизнь.

Но зачастую врачи  (и пациенты) толкуют это  понятие шире, чем следует. Доктора уже не ждут благодарности, а занимаются вымогательством.

Почему врачи берут взятки?

Начну издалека. Российская ментальность такова, что мы  твёрдо знаем: «не подмажешь — не поедешь». Некоторые врачи берут мзду не потому, что нуждаются в деньгах. А потому что так принято. Или потому что пациенты сами дают. Сами пациенты нечестны. Например, работу прогуляли.

Нужен липовый больничный. Или фальшивая санкнижка. Или откосить от армии. В некотором смысле, пациенты  виноваты в коррумпированности врачей. Взятка давно стала частью российской культуры. Система выстроена так, что, несмотря на строгие законы и суровые наказания, поощряет взяточничество.

Врачи берут взятки потому, что чувствуют свою безнаказанность. Я уже говорила о том, что страх и невежество пациентов позволяет врачу контролировать ситуацию. Второе: большинство взяток даются и берутся на интимном уровне «врач-пациент».

Мзда анестезиологу за хороший наркоз, деньги врачу за возможность лежать в отдельной палате с чистым туалетом, небольшое вознаграждение медсестре за то, чтоб уколы небольно делала и по ночам приходила проведать и т.д. Досюда  карающая  рука российского правосудия не дотягивается. Деньги небольшие, доказать что-либо трудно, да и сложно.

Проще дать и вылечиться, чем бегать по судам в поисках правды и умереть, так и не добившись справедливости.

Но главная причина врачебной коррупции — это кризис российского здравоохранения. Банально, но государство даёт врачам мало денег. В 2012 году  на образование и здравоохранение мы потратили 620 млрд. рублей. Это меньше 3% ВВП. В прошлом году — 3.7% ВВП. Развитые страны тратят на здоровье своих граждан минимум вдвое больше — 6.

7%. США — почти в 5 раз больше, 17.6% ВВП. Россия находится на одном уровне с развивающимися странами типа Перу или Парагвая. В будущем наши показатели вряд ли подрастут. По самым оптимистичным прогнозам, до 2020 года Россия планирует тратить на здравоохранение до 4.2 % ВВП в год. Пессимисты предрекают падение до 0.4%  к 2015 году.

Как подобное финансирование воплощается в реальности, я думаю, рассказывать не надо. Облупленные стены и загаженные толчки в общих палатах государственных больниц  — это ещё полбеды. Не хватает самых элементарных лекарств.

Врач городской стоматологической поликлиники, который удалял мне зуб, жаловался, что лидокаин они покупают в складчину с коллегой на собственные деньги.  64% медицинского оборудования (больше половины) изношено и требует ремонта. А если и работает, то давно морально устарело.

Медицинские технологические новинки и дорогостоящие аппараты типа МРТ-установок до российской глубинки не доходят. Добавьте катастрофическую нехватку кадров, особенно среди младшего медицинского персонала (санитарок, фельдшеров и медсестёр).

Хроническая недофинансированность порождает нехватку ресурсов: лечить нечем и некому. Когда ресурс ограничен, коррупция становится одним из механизмов его распределения. Вспомните Наталью. Аппарат УЗИ на поликлинику всего один, а желающих много. Взятка даёт фору в этой гонке.

Если эффективного антибиотика в больнице мало, лекарство, скорее всего, получит тот пациент, чьи родственники больше отстегнут лечащему врачу. Государство декларирует бесплатную медицину, на деле же лечение в государственной клинике иногда обходится дороже, чем в частной.


Конечно, чиновники всеми силами стараются поднять здравоохранение. В 2006 году был запущен приоритетный национальный проект “Здоровье”. В 2007-2009 году на его реализацию было выделено 346.3 млрд. рублей. Предусмотрено строительство 14 федеральных центров высоких медицинских технологий.

В регионы было направлено современное медицинское оборудование. Хотели как лучше, а получилось как всегда. Новое оборудование в поликлиниках и больницах есть, а работать на нём никто не умеет.

Повсеместно наблюдается, как осторожно выражаются чиновники, неправомерное расходование бюджетных средств. Проще говоря, вместо центров медпомощи строят дачи.

Бедность врачей: миф или реальность?

Ещё одна популярная причина врачебной коррупции — низкие зарплаты. Врач — традиционно одна из самых низкооплачиваемых профессий. Как невесело шутят сами доктора: «наши зарплаты несовместимы с жизнью». Взятками врач добирает то, что ему недодало государство.

Давайте проверим, так ли это? Может быть, врачи жалуются на низкую оплату труда по привычке, а в реальности официально получают приличные деньги?
Согласно рейтингу РБК, больше всех (без учёта неофициальных доходов) получают стоматологи: 45-55 тыс. рублей в месяц.

На втором месте — терапевты (25-35 тыс.). Хирург получает 30-40 тыс., гинеколог — 35-45. Меньше всех зарплата у физиотерапевтов — 22-35 тыс. рублей. Не очень жирные, но довольно неплохие деньги. Не забудьте, что 13% россиян живёт на 5 тыс. в месяц и взяток не берёт.

В 2012 году Путин подписал указ о том, что зарплата врача должна в два раза превышать средний доход в регионе. А зарплата среднего медицинского персонала должна к 2018 году достигнуть уровня среднего дохода. В 2013 году была введена новая система оплаты труда.

Фиксированные выплаты отменены, заработок врача зависит от количества пациентов и качества работы. Одновременно была проведена оптимизация труда.

В 2013 году, радостно рапортует официальный сайт Минздрава, зарплата российского доктора выросла на 12.3%. Теперь в среднем эскулап получает 40 тыс. рублей. Это 140% от средней заработной платы по стране. Конец старому российскому мифу о том, что учителя и врачи в России чуть богаче дворников? Жалобы докторов на низкие зарплаты — враньё?

Врачи называют зарплатную реформу и оптимизацию труда  обманом. Указ выпустили, а денег на зарплаты либо не дали вообще, либо недостаточно.

Начальники решили проблему просто: уволили часть сотрудников, оставшимся подняли зарплаты, при этом заставив работать за себя и за уволенных. Речь в указе идёт о фактическом заработке,  не о ставке. Врач, может, и получает заявленные 35-40 тыс.

, однако работает при этом на полторы-две ставки. Сотрудник, работающий на две ставки, учитывается как один человек. Выплаченная зарплата делится на всех сотрудников, средняя статистика по учреждению получается жизнерадостной. При этом ставка фельдшера в регионе -7-10 тыс.

рублей. Пока проблема низких зарплат не решится реально, а не бумажно, врачи будут брать взятки. И не краснеть при этом. Потому что кушать хочется.

Страдает всегда пациент

Из-за цветущей буйным цветом коррупции среди врачей бесплатной медицины в современной России фактически нет. Половина россиян платит за лечение в бесплатных стационарах. 30% — на приёме у врача в поликлинике. Больные платят за своё здоровье и лечение в полтора раза больше, чем государство и страхование.

Мы платим не только собственно за лечение, но и за доступк нему. Ежегодно чиновники выделяют квоту на высокотехнологичную медицинскую помощь. Например, на прохождение химиотерапии. Естественно, нуждающихся в лечении почему-то (ведь чиновники далеко не пророки) всегда оказывается больше, чем квот.

Люди покупают себе места в “Листе ожидания”.
С одной стороны, огульно обвинять врачей во взяточничестве нельзя. Государственная система такова, что врач зачастую вынужден брать взятки. С другой стороны, эта система выгодна эскулапу, позволяя иметь солидные неофициальные заработки.

Страдает, в любом случае, пациент.

А вы давали взятки врачам?

Источник: https://factymira.ru/v-rossii-vrachi-berut-vzyatki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.